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附属腺体异常不育的检查方法有哪些?

来源:恒大医院 编辑:mxr 时间:2013-08-28 字体:[] 在线咨询

附属腺体异常不育的检查方法有哪些?附属腺包括前列腺和精囊腺。附属腺是男性生殖系统中非常重要的一部分,附属腺异常不育也就是说前列腺和精囊腺的功能发生异常而导致男性不育症的发生。下面拉萨恒大医院专家就为大家介绍一下附属腺体异常不育的检查方法。

前列腺异常检查方法主要有以下几种:

一、肛门指检:肛门指检发现前列腺可能正常,可有压痛、饱满、肿大或硬度不均。B超检查可了解有无合并前列腺结石、肉芽肿,排除可能存在的前列腺增生或前列腺癌。

二、前列腺液检查:患者的前列腺液pH常大于7。8,白细胞及颗粒细胞增多,白细胞每高倍视野10个或15个表示有炎症存在。若未能按出前列腺液,按摩后取尿液标本检查,若WBC≥10/HP,而常规尿标本的白细胞数不增多,可诊断为前列腺炎。

三、病原体检查:用前列腺液作标准的细菌学检查,若反复培养到同一菌种,可认为定为致病菌。前列腺液培养阳性需排除尿道细菌污染或共生菌的可能,阴性结果不能排除病原体所致的前列腺炎,近年来文献根据对临床未查出病原体的前列腺炎患者前列腺组织或分泌物进行特殊检查,结果提示有细菌存在:

1、前列腺组织内有细菌基因序列存在,编码16SrRNA和抗四环素tetM-tetO-tetS。

2、对照培养发现凝固酶阴性葡萄球菌在前列腺痛(慢性特发性前列腺炎)患者中为最常见的被分离出的细菌,占68%;3、前列腺液在培养基难生长棒状细菌(coryneforms),在加强培养基和直接显微镜观察可发现此种多形性细菌。引起前列腺炎的病原体还有厌氧菌,L-型细菌,沙眼衣原体、支原体、偶还可查到阴道滴虫,需要作特殊培养或PCR检查才能发现。

四、精液检查:慢性前列腺炎患者精液量可减少,精子活动力减低,异型精子增多,白细胞数增多,精浆嗜中性多形核白细胞-弹性蛋白酶(PMN-elastase)增高,精液液化时间延长,有时可找到病原体,但用PCR法找到衣原体不一定是致病病原体。

五、免疫学改变:前列腺炎患者免疫学改变与细菌持久存在有密切关系,临床研究发现前列腺炎患者半数发现精液内有抗体包裹细菌,多为IgA,其次为IgG,前列腺内免疫球蛋白比正常人增高超过100倍,治好后4~5个月IgG恢复正常,而IgA降低需更长时间。大肠杆菌性前列腺炎患者血清凝集抗体滴度增高。细菌作为抗原,通过神经免疫机制,也可参与炎症过程,产生一系列病理生理改变,并引起疼痛症状。非细菌性前列腺炎患者血清前列腺特异抗原(PSA)增高,提示与自身免疫反应有关。有学者用回忆抗原(recallantigen)增生试验测量CD4+T细胞增生反应,用周围血单个核细胞与精浆作脉动处理,然后进行放射处理,作为刺激细胞;用自体CD4+细胞作反应细胞。14例正常人无反应,提示自身免疫性病因。附属腺体异常的检查内容:

六、影象学检查:B超检查多无异常发现,一些患者显示前列腺不均质回声,年龄较大的患者可发现增生腺体,B超显示多数强回声灶提示前列腺结石,较小的、无声影的强回声灶亦可能为较大的淀粉样小体。B超所见的前列腺结石若在X线平片中未能显示,可能为尿酸结石。

七、内窥镜检查:慢性前列腺炎患者若有长期不愈的排尿困难或刺激症状,作内窥镜检查往往可发现膀胱颈、后尿道假息肉,粘膜充血,绒毛样改变,泡状水肿等慢性炎症改变,精阜充血、有肉芽或假息肉形成,有时还可见到阻塞在前列腺管口的小结石,有排尿不畅的患者往往可发现前列腺增生或膀胱颈挛缩。

八、尿动力学检查:尿动力学检查不是前列腺炎的常规检查项目,有明显排尿困难的患者需作此项检查,以明确逼尿肌、括约肌功能,排尿期间有无后尿道高压,有无存在膀胱出口梗阻、逼尿肌一括约肌协同失调等情况存在。

上述内容介绍了“附属腺体异常不育的检查方法有哪些?”,希望对大家有所帮助,在这提醒男性不育患者,一定要选择正规的医院,早点接受治疗,以免耽误了病情。如果您还有什么不清楚的,可以咨询我们的在线专家,或者拨打24小时免费咨询电话0891-6611666,有专家为您详细解答。

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